Zespół cieśni nadgarstka
Zespół cieśni nadgarstka to stan chorobowy powstały w wyniku długotrwałego ucisku nerwu pośrodkowego. Doprowadza to do stopniowego uszkadzania włókien czuciowych i ruchowych tego nerwu.
Przyczyny i objawy:
Zespół cieśni nadgarstka występuje częściej u kobiet. Przyczyną może być reumatoidalne zapalenie stawów, może też mieć związek z długotrwałym przeciążaniem nadgarstków (maszynopisanie, praca z myszką komputera).
Do objawów klinicznych należą:
- Objawy są najczęściej obustronne ale bardziej nasilone w ręce dominującej
- Mrowienie i ból w nadgarstku, w okolicy kciuka i wskaziciela
- Zanik mięśni kłębu kciuka
- Osłabienie chwytu i ograniczenie ruchów
- Wypadanie z dłoni trzymanych przedmiotów, brak precyzji np. przy zapinaniu guzików, nawlekaniu igły itp.
Objawy nasilają się w nocy i po uniesieniu kończyny. Przy większym nasileniu zmian ból budzi chorego w nocy, ulgę przynosi wtedy opuszczenie ręki na podłogę.
Diagnostyka
Badaniem potwierdzającym zespół cieśni nadgarstka jest EMG czyli ocena przewodnictwa w nerwie pośrodkowym.
Leczenie
Jedynym skutecznym sposobem leczenia jest operacyjne przecięcie struktur więzadłowych – troczka zginaczy co poszerza przestrzeń kanału nadgarstka i odbarcza uciśnięty nerw.
Zabieg wykonuje się w trybie ambulatoryjnym (w znieczuleniu miejscowym) lub w warunkach sali operacyjnej w znieczuleniu przewodowym lub ogólnym.
Powrót do zdrowia jest szybszy jeżeli zmiany chorobowe nie trwały zbyt długo i uszkodzenie nerwu było niewielkie. Zazwyczaj ustąpienie dolegliwości i powrót funkcji ręki następują po jednym miesiącu.
