Kolonoskopia ze znieczuleniem

Kolonoskopia (wziernikowanie jelita grubego) jest badaniem endoskopowym pozwalającym obejrzeć całe jelito grube i w uzasadnionych przypadkach końcowy odcinek jelita cienkiego. Ocenia się powierzchnię śluzówki jelita (kolonoskopia diagnostyczna) i w razie potrzeby pobiera wycinki do badania mikroskopowego lub usuwa polipy (kolonoskopia zabiegowa). Kolonoskopia diagnostyczna w 30% wykazuje potrzebę pobrania wycinków lub usunięcia polipa, co zostanie wykonane o ile pacjent (przed badaniem) wyrazi zgodę. Badanie wykonywane jest przy użyciu giętkiego wziernika (kolonoskopu), który wprowadza się przez odbyt do jelita grubego.

Kiedy wykonać kolonoskopię

Wskazania do kolonoskopii

  • Krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego zarówno jawne np. krew na papierze czy stolcu, jak i utajone – krew w stolcu wykryta jedynie testami lub badaniami laboratoryjnymi.
  • Niewyjaśniona niedokrwistość.
  • Bóle w okolicy odbytu, podbrzusza.
  • Utrata masy ciała.
  • Zmiana rytmu wypróżnień lub kształtu oddawanego stolca (tzw stolec ołówkowaty), puste parcia na stolec, uczucie niepełnego wypróżnienia.
  • Przedłużająca się biegunka o niejasnej przyczynie.
  • Uporczywe parcie na stolec lub bezwiedne oddawanie stolca.
  • Świąd odbytu z niewyjaśnionej przyczyny.
  • Diagnostyka i monitorowanie leczenia chorób zapalnych jelita grubego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
  • Badania profilaktyczne zdrowej populacji w kierunku polipów czy wczesnego raka jelita szczególnie u osób po 50 roku życia.
  • U osób po operacji z powodu raka jelita grubego lub usunięciu polipów okrężnicy.
  • U osób, których krewni I i II stopnia mieli raka jelita grubego.
  • U osób z rodzin gdzie występuje wrodzona polipowatość lub zespół Lyncha (dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością).

Przygotowanie do kolonoskopii

  • Na trzy dni przed badaniem nie należy spożywać sałatek jarzynowych, owoców pestkowych (np. winogron, pomidorów, kiwi, truskawek, malin) oraz pestek siemienia lnianego i maku, ciemnego pieczywa.
  • Na dwa dni przed badaniem zaleca się spożywanie diety płynnej tj. kisiel, budyń, kleik, zmiksowana zupa, soki, ewentualnie serek homogenizowany bez dodatków, napoje niegazowane.
  • Dzień przed badaniem, na śniadanie dieta płynna, Ostatni posiłek o godzinie 13-stej. Można ssać landrynki.

Schemat użycia preparatu Moviprep

  • Przed zastosowaniem preparatu prosimy o przeczytanie ulotki informacyjnej dołączonej do leku.
  • W przeddzień badania o godz. 19-stej – zamiast kolacji – przyjąć pierwszą dawkę preparatu – saszetkę A i B rozpuszczoną w 1 litrze wody.
  • W dniu badania – zamiast śniadania – przyjąć drugą dawkę leku – saszetkę A i B rozpuszczoną w 1 litrze wody.
  • Zaleca się, aby podczas serii przyjmowania preparatu Pacjent przyjął dodatkowy litr wody niegazowanej.
  • Płyny w dniu badania można przyjmować do godziny 10.00
  • Wypróżnienia następują zwykle po 0,5 – 6 godz. od przyjęcia preparatu.
    Normalną reakcją są wypróżnienia treścią płynną, pod koniec – wodojasną (świadczy to o oczyszczeniu całego jelita).

Schemat użycia preparatu Fortrans

  • Przed zastosowaniem preparatu prosimy o przeczytanie ulotki informacyjnej dołączonej do leku.
  • W przeddzień badania o godz. 19-stej – zamiast kolacji przyjąć dwie saszetki leku rozpuszczone w dwóch litrach wody. Smak roztworu można poprawić zamieniając 1/3 wody na sok z cytryny lub grapefruita.
  • W dniu badania – zamiast śniadania – przyjąć pozostałe dwie saszetki leku rozpuszczone w dwóch litrach wody. Zaleca się aby ostatnią szklankę wypić do godziny 10-tej.
  • Normalną reakcją na lek powinny być wypróżnienia treścią płynną. Wypróżnienia prawie czystą wodą świadczą o dobrym przygotowaniu jelita.

Przeciwwskazania do kolonoskopii

  • Świeży zawał serca, ciężka niewydolność krążenia i oddychania, ciężkie zaburzenia rytmu serca
  • Tętniak aorty
  • Skaza krwotoczna
  • Ciąża
  • Krwawienie miesiączkowe w dniu badania.
  • Dużego stopnia zaburzenia psychiczne

Jak przebiega badanie

W naszej firmie dla komfortu i bezpieczeństwa pacjenta badanie wykonywane jest przy współpracy z anestezjologiem. Pacjent zasypia na czas badania. Jest to rodzaj płytkiego znieczulenia, bez potrzeby intubacji dotchawiczej. Badanie wykonuje doświadczony lekarz w asyście pielęgniarki endoskopowej.
Po badaniu pacjent pozostaje w Lecznicy około 2 godziny. Po badaniu obowiązuje zakaz prowadzenia pojazdów mechanicznych przez minimum 12 godzin. W bardzo rzadkich przypadkach może zaistnieć konieczność dłuższej obserwacji w oddziale szpitalnym.

Możliwe powikłania po badaniu

Powikłania kolonoskopii zdarzają się niezwykle rzadkie. Najpoważniejsze jak przedziurawienie ściany jelita (0,14-0,18%) czy krwawienie (0,008%) zwykle wymagają pilnej operacji. Uczucie wzdęcia i dyskomfortu ustępujące w ciągu kilku godzin nie jest traktowane jako powikłanie. W celu złagodzenia tych objawów zaleca się wizytę w toalecie (nie należy wstrzymywać gazów). Śladowa obecność krwi w stolcu, zwłaszcza, gdy pobierano wycinki nie jest zjawiskiem niepokojącym.

UWAGI

  • Osoby z chorobami wymagającymi stałego przyjmowania leków (np. nadciśnienie tętnicze, choroby serca, padaczka i inne) w dniu badania powinny zażyć leki popijając niewielką ilością wody.
  • Osoby chorujące na cukrzycę powinny dodatkowo skonsultować z lekarzem sposób przygotowania do badania oraz poinformować o cukrzycy rejestrację Lecznicy.
  • Osoby przyjmujące leki obniżające krzepliwość krwi (Sintrom, Acenokumarol) powinny skontaktować się z lekarzem wykonującym badanie lub anestezjologiem co najmniej na siedem dni przed planowanym badaniem.
  • Prosimy o przyniesienie i pokazanie lekarzowi przed badaniem posiadanej dokumentacji medycznej (np. kart informacyjnych, wyników badań). Pacjenci powinni dokładnie znać nazwy i dawki przyjmowanych leków lub posiadać ich spis.

Wynik badania jest Państwa własnością: należy go starannie przechowywać i okazywać lekarzom w razie potrzeby. W przypadku pobrania wycinków lub usunięcia polipa uzupełnieniem badania jest wynik histopatologiczny, po który należy zgłosić się do Lecznicy w ustalonym terminie.