Laparoskopowe usunięcie pęcherzyka żółciowego

Zabieg laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego w nomenklaturze medycznej zwany cholecystektomią laparoskopową wykonujemy w naszej lecznicy od 1993 roku.
Z dumą podkreślamy, że byliśmy pierwszym ośrodkiem w tej części Polski (dawniej województwo koszalińskie) wykonującym ten rodzaj operacji.
Do chwili obecnej wykonaliśmy około 4 000 tych zabiegów.
Cholecystektomia laparoskopowa uznawana jest obecnie za złoty standard w leczeniu kamicy pęcherzyka żółciowego.

WSKAZANIA DO ZABIEGU

Najczęstszy wskazaniem jest kamica pęcherzyka żółciowego powodująca dolegliwości. Rozpoznanie potwierdza stwierdzenie kamieni w badaniu ultrasonograficznym.

Wskazaniem do zabiegu jest również podejrzenie polipa lub polipów pęcherzyka żółciowego. Zmiany te wykrywane są najczęściej przypadkowo, nie dają charakterystycznych dolegliwości i są traktowane jako stan przednowotworowy.

W trybie pilnym wykonuje się cholecystektomię u pacjentów z ostrym stanem zapalnym pęcherzyka.

PRZEBIEG CHOLECYSTEKTOMII LAPAROSKOPOWEJ

Cholecystektomia laparoskopowa jest zabiegiem mało inwazyjnym, polega na usunięciu pęcherzyka z wykorzystaniem kamery i specjalnych narzędzi. W celu wprowadzenia narzędzi wykonuje się 4 małe nacięcia powłok. W jamie brzusznej wykonywana jest odma umożliwiająca przeprowadzenie operacji.
W czasie cholecystektomii oceniana jest nie tylko okolica pęcherzyka i wątroby. Standardowo oglądane są narządy jamy brzusznej w celu wykrycia ewentualnych nieprawidłowości. Operacja w części przypadków kończy się pozostawieniem w jamie brzusznej drenu na 1-2 doby.
Cholecystektomia laparoskopowa wykonywana jest najczęściej w znieczuleniu przewodowym (zewnątrzoponowym), rzadziej w znieczuleniu ogólnym. Rodzaj znieczulenia ustalany jest w czasie konsultacji anestezjologicznej przeprowadzanej najczęściej kilka dni przed operacją.
W około 1% planowych zabiegów zachodzi potrzeba zamiany laparoskopii na tradycyjną operację otwartą. Powodem może być np. krwawienie, nieprawidłowości lub wątpliwości anatomiczne, patologie nie stwierdzane przed zabiegiem uniemożliwiające kontynuację zabiegu metodą endoskopową.

MOŻLIWE POWIKŁANIA

Powikłania po cholecystektomii są rzadkie i mogą obejmować:

  • krwawienia do jamy brzusznej
  • wyciek żółci do jamy otrzewnej
  • urazy dróg żółciowych
  • infekcję lub opóźnione gojenie ran operacyjnych

Przeciwwskazania do leczenia operacyjnego:

  • Ciąża
  • Ciężki stan ogólny pacjenta
  • Niewydolność krążeniowo-oddechowa
  • Świeżo przebyty zawał serca
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi

ZALETY ZABIEGU

  • Jest to mało inwazyjny i bezpieczny zabieg
  • Krótki pobyt w szpitalu (1-2 dni)
  • Zmniejszenie bólu pooperacyjnego
  • Szybki powrót do pełnej sprawności (7-14 dni)